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限盐——防治高血压的关键
http://www.100md.com 2004年7月2日 《中国中医药报》 第2170期
     流行病学的调查早就发现,饮食中盐摄入多的人群中高血压的患病率增高。例如我国北方,特别是东北地区,由于气候寒冷,蔬菜水果少,平均每人每天盐的摄入量达到12~18g,而南方的广西、福建等地,盐的摄入量每日低于10g,从而造成东北地区男性高血压发生率比南方高出1倍左右。又如在日本,从第二次世界大战结束到20世纪末,随着生活条件的改善,人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜水果,平均摄盐量由每人每天29g下降到10g以下,这种饮食习惯上的改变使得日本人高血压发病率逐年下降,中风患者也明显减少。

    盐已逐步被世界公认为健康的“杀手”。研究认为,高盐饮食不但可以使不少人血压增高,而且还会直接损伤全身各处的血管,引起血管硬化,导致心肌梗死或肾脏功能衰退。而低盐饮食会使血管对神经胺类物质敏感性下降,降低血管反应性,低盐又使血容量下降,这都有利于血压下降。因此,高血压患者的饮食宜清淡低盐。

    但在日常生活中,人们发现同样长期进食含盐较多的食品,并非都会引起血压升高,只有部分人会引起血压升高。进一步的研究发现,这部分人具有遗传性肾排钠障碍,身体内易于发生钠滞留,从而会导致血压升高,医学上称这类人为盐敏感者。有人通过对5000余人的调查发现,一般人群中盐敏感者约占30%,但在高血压病人中盐敏感者可达60%。

    据世界卫生组织建议,每人每天的食盐(氯化钠)摄入量以4~6g为好,约一小匙。注意摄盐量应将烹调用酱油中所含的盐以及所进食的咸菜、咸肉等食品中所含的盐一并列入计算,如每3ml酱油含1g盐,一块4cm见方的腐乳含盐5g,一小碟咸菜(如榨菜)含盐4g,许多蔬菜如空心菜、豆芽、虾类、紫菜里也都含有一定的钠盐。中国人的早餐往往是稀饭馒头加咸菜或腐乳,若单进食一块4cm见方的腐乳,其摄盐量就已达到世界卫生组织规定的每日食盐摄入标准了。所以,咸菜、腐乳、咸肉、咸蛋等含盐多的食品应尽量少吃或不吃,尤其血压高者更应注意。

    另外,钾和钙对钠有对抗作用,多补充含钾和钙的食物可以促使钠排出,有利于平稳血压。钾还有维持细胞内的渗透压、参与能量代谢过程、维持神经肌肉的正常兴奋性、维持心脏的正常舒缩功能等作用,有益于保护心脏血管。钙有膜稳定作用,可降低细胞膜通透性,阻断钙通道,松弛血管平滑肌而起到一定降压作用。含钾丰富的食物有豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉、苋菜、油菜、西红柿及大葱等,水果如香蕉、西瓜、枣、桃、橘子等亦含有较多的钾。含钙丰富的蔬菜与食物有牛奶、豆制品、鱼、虾、红枣、核桃、花生、菠菜、油菜、土豆、红薯、蘑菇、木耳等。, 百拇医药(徐文端)


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